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房顫和室上速的區(qū)別

患者:男,55歲

病情描述:
房顫和室上速的區(qū)別
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫和室上速的區(qū)別主要體現(xiàn)在心律失常類型、發(fā)病機(jī)制、心電圖特征及臨床表現(xiàn)四個(gè)方面。房顫是心房無序顫動(dòng),室上速是房室結(jié)以上異??焖俟?jié)律。

1. 心律失常類型

房顫屬于心房源性心律失常,心房電活動(dòng)完全紊亂;室上速是起源于房室結(jié)或心房的心動(dòng)過速,節(jié)律相對(duì)規(guī)整。

2. 發(fā)病機(jī)制

房顫多與心房纖維化、電重構(gòu)有關(guān);室上速常因房室結(jié)雙徑路或異常傳導(dǎo)通路導(dǎo)致折返激動(dòng)。

3. 心電圖特征

房顫心電圖顯示f波伴RR間期絕對(duì)不齊;室上速表現(xiàn)為突發(fā)突止的窄QRS波心動(dòng)過速,心率通常超過150次/分。

4. 臨床表現(xiàn)

房顫常見心悸、乏力且易誘發(fā)卒中;室上速發(fā)作時(shí)心悸明顯但血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定,突發(fā)突止特征顯著。

建議出現(xiàn)心悸癥狀時(shí)及時(shí)完成心電圖檢查,日常需控制高血壓、甲亢等基礎(chǔ)疾病,限制酒精咖啡因攝入。

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