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高壓多少需要吃降壓藥

患者:女,57歲

病情描述:
高壓多少需要吃降壓藥
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者是否需要服用降壓藥需根據(jù)血壓水平、靶器官損害及合并癥綜合評(píng)估,通常收縮壓超過140毫米汞柱或合并心血管高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。

1、輕度高血壓

收縮壓140-159毫米汞柱且無并發(fā)癥者可先嘗試生活方式干預(yù)3-6個(gè)月,包括限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),若無效再考慮藥物干預(yù)。

2、中重度高血壓

收縮壓超過160毫米汞柱或合并糖尿病、腎病等靶器官損害時(shí)需立即啟動(dòng)藥物治療,可能與動(dòng)脈硬化、腎素分泌異常有關(guān),常伴頭暈、視物模糊等癥狀。

3、特殊人群閾值

糖尿病患者血壓超過130/80毫米汞柱即需用藥,老年人可放寬至150/90毫米汞柱,需考慮氨氯地平、纈沙坦等藥物保護(hù)靶器官。

4、急癥處理

收縮壓超過180毫米汞柱伴劇烈頭痛、嘔吐時(shí)需急診靜脈用藥,可能與嗜鉻細(xì)胞瘤、子癇等繼發(fā)性高血壓有關(guān)。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,避免攝入腌制食品和高脂飲食,服藥期間定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。

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