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宮外孕月經會來嗎

患者:女,35歲

病情描述:
宮外孕月經會來嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

宮外孕時月經通常不會正常來潮,但可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。宮外孕的典型表現(xiàn)包括停經后腹痛、陰道流血、休克等,需與月經異常鑒別。

1. 停經表現(xiàn)

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經史,輸卵管妊娠時滋養(yǎng)細胞產生的絨毛膜促性腺激素不足以維持子宮內膜,導致蛻膜脫落出血。

2. 異常出血

陰道流血常呈點滴狀暗紅色,量少于月經,可能被誤認為月經。出血源于胚胎死亡后蛻膜剝離,伴有蛻膜管型排出。

3. 腹痛特點

突發(fā)單側下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂典型癥狀,可放射至肩部,伴隨肛門墜脹感,出血量大時出現(xiàn)休克。

4. 伴隨體征

宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛包塊是常見體征,后穹隆穿刺可抽出不凝血,超聲顯示宮腔內無妊娠囊而附件區(qū)存在包塊。

出現(xiàn)停經后異常出血伴腹痛應立即就醫(yī),避免劇烈運動,監(jiān)測血壓脈搏,完善血絨毛膜促性腺激素檢測和盆腔超聲檢查。

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