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冠心病為何心臟變大

患者：女，48歲

病情描述:
冠心病為何心臟變大
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者心臟變大可能由心肌缺血、心肌纖維化、心室重構(gòu)、心力衰竭等原因引起，需通過(guò)藥物控制、血運(yùn)重建、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期供血不足，心肌細(xì)胞代償性肥大。可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。

2、心肌纖維化

缺血缺氧引發(fā)心肌細(xì)胞壞死，纖維結(jié)締組織增生替代正常心肌。需聯(lián)合依那普利、螺內(nèi)酯等抗纖維化藥物，并控制血壓血糖。

3、心室重構(gòu)

心臟負(fù)荷持續(xù)增加導(dǎo)致心室擴(kuò)張變形。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利可延緩重構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

4、心力衰竭

心臟泵血功能失代償引發(fā)心室容積負(fù)荷過(guò)重。地高辛、呋塞米等可緩解癥狀，終末期需考慮心臟移植。

建議低鹽飲食、限制液體攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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