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壞死的胰腺會修復嗎

病情描述:
壞死的胰腺會修復嗎
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

胰腺壞死通常無法自行修復,治療方式主要有手術清創(chuàng)、抗生素治療、營養(yǎng)支持和內鏡引流。胰腺壞死多由急性胰腺炎、膽道疾病、酒精濫用或高脂血癥等因素引起。

1、手術清創(chuàng)

廣泛壞死需手術清除失活組織,可能與胰管梗阻、缺血等因素有關,常伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用注射用烏司他丁、甲磺酸加貝酯等蛋白酶抑制劑。

2、抗生素治療

繼發(fā)感染時需針對性使用抗生素,可能與腸道菌群移位有關,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、白細胞升高??蛇x用頭孢曲松鈉、莫西沙星等廣譜抗生素。

3、營養(yǎng)支持

嚴重壞死需腸外營養(yǎng)維持,與消化酶分泌障礙相關,可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。可補充復方氨基酸注射液、脂肪乳劑等靜脈營養(yǎng)制劑。

4、內鏡引流

局限性壞死可采用內鏡引流,與胰周積液相關,常見腹脹癥狀。必要時聯(lián)合使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽。

恢復期需嚴格禁酒、低脂飲食,定期復查胰腺CT評估恢復情況,遺留胰腺功能不全者需長期補充胰酶制劑。

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