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患有乙肝能生孩子嗎

患者:女,65歲

病情描述:
患有乙肝能生孩子嗎
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

多數(shù)乙肝患者可以生育健康后代,關鍵在于孕前評估、病毒控制、母嬰阻斷和新生兒免疫。乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播,規(guī)范干預可將傳播概率降至極低。

1、孕前評估

建議孕前檢測乙肝病毒DNA載量及肝功能,病毒載量超過一定數(shù)值需先抗病毒治療。慢性乙肝患者需評估肝臟纖維化程度,重度纖維化者妊娠風險較高。

2、病毒控制

妊娠期持續(xù)監(jiān)測病毒載量,高病毒載量孕婦需在妊娠中晚期使用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物,可降低病毒載量減少宮內感染風險。

3、母嬰阻斷

新生兒出生12小時內需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成三次疫苗接種后成功阻斷率可達95%。剖宮產不能進一步降低傳播風險。

4、哺乳管理

經(jīng)規(guī)范免疫的新生兒可母乳喂養(yǎng),乳頭皸裂或出血時應暫停。母親服用替諾福韋酯期間乳汁藥物濃度極低,不影響哺乳安全性。

建議備孕前至感染科和產科聯(lián)合門診制定個體化方案,新生兒完成疫苗接種后需檢測乙肝表面抗體水平確認免疫效果。

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