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急性心包炎怎么檢查

患者:男,45歲

病情描述:
急性心包炎怎么檢查
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心包炎可通過心電圖檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、心包穿刺等方式診斷。診斷方法主要有心電圖特征性改變、炎癥標(biāo)志物檢測、超聲心動圖觀察積液、心包液分析等。

1、心電圖檢查

典型表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高和PR段壓低,可能伴隨竇性心動過速。該檢查可快速識別心包炎癥反應(yīng)。

2、血液檢查

需檢測C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo),白細(xì)胞計數(shù)升高提示感染可能。心肌酶譜有助于鑒別是否合并心肌損傷。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線可見心影增大,超聲心動圖能準(zhǔn)確評估心包積液量及心臟壓塞征象。CT或MRI有助于明確病因診斷。

4、心包穿刺

對中大量積液患者可進(jìn)行診斷性穿刺,分析心包液性質(zhì)。該檢查能鑒別結(jié)核性、腫瘤性等特異性心包炎。

確診后需臥床休息并限制鈉鹽攝入,動態(tài)監(jiān)測生命體征變化,根據(jù)病因選擇抗炎或抗感染治療。

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