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幾型呼吸衰竭最嚴(yán)重

患者:女,60歲

病情描述:
幾型呼吸衰竭最嚴(yán)重
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸性呼吸衰竭)通常比Ⅰ型更嚴(yán)重,主要因通氣功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留和缺氧并存,可能引發(fā)肺性腦病、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。

1、機(jī)制差異

Ⅰ型以低氧血癥為主,肺泡通氣基本正常;Ⅱ型同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥,提示呼吸泵衰竭或氣道阻塞。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

Ⅱ型易合并呼吸性酸中毒、肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙;Ⅰ型多表現(xiàn)為急性缺氧相關(guān)損傷。

3、治療難度

Ⅱ型需精確控制氧療濃度以避免二氧化碳麻醉,常需無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)通氣支持;Ⅰ型通過(guò)常規(guī)氧療多可改善。

4、預(yù)后差異

Ⅱ型患者基礎(chǔ)疾病多為COPD等慢性病,長(zhǎng)期預(yù)后較差;Ⅰ型常見(jiàn)于急性肺損傷,糾正原發(fā)病后恢復(fù)較好。

兩類呼吸衰竭均需緊急醫(yī)療干預(yù),日常需戒煙、預(yù)防呼吸道感染,慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能。

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