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脊柱結(jié)核該如何治療

病情描述:
脊柱結(jié)核該如何治療
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

脊柱結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定及營養(yǎng)支持等方式治療。脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷及合并其他結(jié)核病灶等原因引起。

1、抗結(jié)核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥可殺滅結(jié)核菌,治療周期較長需規(guī)律服藥,可能出現(xiàn)肝功能損害等副作用需定期監(jiān)測。

2、手術(shù)治療

病灶清除術(shù)或脊柱融合術(shù)適用于嚴重骨質(zhì)破壞或神經(jīng)壓迫病例,需結(jié)合影像學評估決定手術(shù)方案,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。

3、支具固定

胸腰椎支具可減輕脊柱負荷防止畸形加重,需根據(jù)病變節(jié)段定制,佩戴時間根據(jù)骨質(zhì)修復情況調(diào)整。

4、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食配合維生素補充有助于改善營養(yǎng)不良狀態(tài),結(jié)核活動期每日熱量攝入應超過基礎需求。

治療期間需絕對臥床休息,定期復查脊柱X線或MRI評估病灶變化,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀應及時復診。

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