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淚囊炎有微創(chuàng)手術(shù)嗎

患者：女，45歲

病情描述:
淚囊炎有微創(chuàng)手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

淚囊炎可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，主要有鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)、激光淚道成形術(shù)等方式。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、外傷等因素引起。

1、鼻內(nèi)鏡下手術(shù)

鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)通過(guò)鼻腔建立引流通道，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快?？赡芘c慢性鼻炎、鼻中隔偏曲有關(guān)，常伴隨流淚、膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏。

2、激光成形術(shù)

激光淚道成形術(shù)利用激光疏通阻塞部位，適合單純性淚道狹窄?？赡芘c先天性淚道發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、按壓溢膿。治療需配合使用加替沙星凝膠、氯霉素滴眼液、磺胺醋酰鈉溶液。

3、傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)比

微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)外路手術(shù)具有出血少、無(wú)面部瘢痕優(yōu)勢(shì)。病理性因素可能與淚小管炎、淚石癥相關(guān)，癥狀包括結(jié)膜充血、淚囊區(qū)壓痛。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需定期沖洗淚道防止粘連，避免用力擤鼻。繼發(fā)性淚囊炎可能與鼻腔腫瘤、放療史有關(guān)，可能需聯(lián)合鼻科治療。可短期使用普拉洛芬滴眼液緩解炎癥。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳及眼部化妝，出現(xiàn)發(fā)熱或視力下降需立即復(fù)診。日常可用生理鹽水清潔眼周，減少辛辣食物攝入。

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