做近視手術(shù)有后遺癥嗎
近視手術(shù)可能存在后遺癥，但多數(shù)較輕微且可控，少數(shù)可能出現(xiàn)較嚴重并發(fā)癥。近視手術(shù)主要包括角膜激光手術(shù)和晶體植入術(shù)兩類，后遺癥風(fēng)險與手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護理密切相關(guān)。
角膜激光手術(shù)后較常見的暫時性后遺癥包括干眼、眩光、夜間視力下降等。干眼通常與術(shù)后角膜神經(jīng)修復(fù)過程相關(guān)，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感，多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。眩光多發(fā)生在暗光環(huán)境下，與瞳孔直徑大于激光切削區(qū)有關(guān)，隨著角膜愈合會有所改善。少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜混濁，這與個體愈合反應(yīng)過強相關(guān)，可通過藥物控制。極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴張，需通過交聯(lián)手術(shù)干預(yù)。術(shù)后早期視力波動屬于正常現(xiàn)象，與角膜水腫消退過程相關(guān)。
晶體植入術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括白內(nèi)障提前、眼壓升高或晶體移位。白內(nèi)障風(fēng)險與晶體接觸自然晶狀體有關(guān)，發(fā)生率隨術(shù)后時間延長而增加。眼壓升高多為一過性，與粘彈劑殘留或瞳孔阻滯相關(guān)，需密切監(jiān)測。術(shù)后早期可能出現(xiàn)光圈、眩光等視覺干擾現(xiàn)象，多數(shù)在1-3個月適應(yīng)。感染性眼內(nèi)炎雖罕見但后果嚴重，需嚴格遵循無菌操作規(guī)范。所有后遺癥發(fā)生率與術(shù)前篩查準(zhǔn)確性呈負相關(guān)，規(guī)范的眼科評估可顯著降低風(fēng)險。
建議術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，避免揉眼及游泳等可能造成感染的行為。定期復(fù)查眼壓、角膜地形圖和眼底情況，出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)師和具備完備檢查設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)，可最大限度降低后遺癥發(fā)生概率。術(shù)后注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，有助于視力穩(wěn)定和恢復(fù)。
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