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泌尿感染怎么分輕重

患者:男,45歲

病情描述:
泌尿感染怎么分輕重
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

泌尿系統(tǒng)感染按輕重可分為早期膀胱炎、急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥。病情從下尿路局部癥狀逐漸進(jìn)展至上尿路損害甚至全身感染。

1、早期膀胱炎

表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等排尿不適,尿常規(guī)可見白細(xì)胞,通常由大腸桿菌等細(xì)菌感染引起??勺襻t(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛等藥物。

2、急性腎盂腎炎

伴隨發(fā)熱腰痛和膀胱刺激癥狀,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)惡心等全身反應(yīng)。需完善尿培養(yǎng)及血常規(guī)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

3、復(fù)雜性尿路感染

存在尿路結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吖δ艿拖碌然A(chǔ)疾病,癥狀反復(fù)且治療周期長(zhǎng)。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等廣譜抗生素。

4、尿膿毒血癥

出現(xiàn)高熱休克等全身中毒癥狀,血培養(yǎng)陽(yáng)性率較高。需緊急靜脈用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等重癥支持治療。

出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)?shù)日T因。

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