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腦梗塞溶栓是怎么回事

患者:女,35歲

病情描述:
腦梗塞溶栓是怎么回事
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞溶栓可能由血管內(nèi)血栓形成、動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過靜脈溶栓藥物、動脈取栓手術(shù)、抗血小板治療、康復(fù)訓練等方式治療。

1. 血管內(nèi)血栓

腦血管局部血栓形成阻塞血流,可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清等癥狀。靜脈溶栓藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

2. 動脈粥樣硬化

腦血管斑塊破裂誘發(fā)血栓,可能與高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀。治療需聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥如氯吡格雷。

3. 心源性栓塞

心房顫動等心臟疾病導(dǎo)致血栓脫落,可能與風濕性心臟病、心力衰竭有關(guān),突發(fā)意識障礙多見。需使用華法林、達比加群等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

4. 血液高凝狀態(tài)

遺傳性或獲得性凝血功能異常,如抗磷脂抗體綜合征,易引發(fā)多發(fā)性腦梗。需長期抗凝治療,定期監(jiān)測凝血功能。

發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金時間窗,術(shù)后需控制血壓血糖,配合肢體功能鍛煉與語言康復(fù)訓練。

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