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食管瘺的治療方法

病情描述:
食管瘺的治療方法
共1個回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管瘺可通過內(nèi)鏡下支架置入術、手術修補、營養(yǎng)支持和抗感染治療等方式治療。食管瘺通常由外傷、食管癌、醫(yī)源性損傷和腐蝕性物質(zhì)攝入等原因引起。

1、內(nèi)鏡下支架置入術

適用于瘺口較小的患者,通過內(nèi)鏡在食管瘺處放置覆膜支架封閉瘺口,可能與食管腫瘤壓迫、術后吻合口愈合不良有關,通常表現(xiàn)為進食嗆咳、縱隔感染等癥狀。

2、手術修補

對于瘺口較大或合并嚴重感染的情況需開胸手術,可能與食管穿孔、縱隔膿腫有關,通常表現(xiàn)為高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。

3、營養(yǎng)支持

通過鼻腸管或空腸造瘺進行腸內(nèi)營養(yǎng),可能與長期禁食導致營養(yǎng)不良有關,需配合使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉等。

4、抗感染治療

根據(jù)藥敏結(jié)果選用廣譜抗生素,可能與縱隔或肺部感染有關,可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。

治療期間需嚴格禁食禁水,保持口腔清潔,恢復期從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食,定期復查食管造影評估愈合情況。

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