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手術(shù)治療甲亢的禁忌

患者：男，42歲

病情描述:
手術(shù)治療甲亢的禁忌
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

手術(shù)治療甲亢的禁忌主要有嚴(yán)重心臟病、凝血功能障礙、妊娠期、甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患者全身狀況及甲狀腺功能。

1. 嚴(yán)重心臟病

未控制的心力衰竭或嚴(yán)重心律失常患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，可能誘發(fā)心源性休克。需先通過(guò)藥物穩(wěn)定心功能。

2. 凝血障礙

血小板減少或凝血因子缺乏患者術(shù)中易大出血，需糾正凝血功能后再考慮手術(shù)。

3. 妊娠期

妊娠早晚期手術(shù)可能引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)，通常選擇抗甲狀腺藥物控制，分娩后再評(píng)估手術(shù)必要性。

4. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

合并肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者手術(shù)無(wú)法根治，優(yōu)先考慮放射性碘治療或靶向治療。

術(shù)前需完善甲狀腺超聲、喉鏡及心肺功能檢查，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。

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