淚道堵塞如何疏通
關(guān)鍵詞：#淚道堵塞
淚道堵塞可通過按摩治療、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等方式疏通。淚道堵塞可能與先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、鼻部疾病、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、按摩治療
適用于嬰幼兒先天性鼻淚管膜未破裂導(dǎo)致的淚道堵塞。家長需洗凈雙手，用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按壓淚囊區(qū)，重復(fù)進(jìn)行5-10次，每日2-3次。按摩可幫助沖破鼻淚管下端薄膜，配合妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，多數(shù)患兒在6月齡前可自愈。
2、淚道沖洗
采用生理鹽水或抗生素溶液沖洗淚道，適用于輕度炎癥或分泌物堵塞。醫(yī)生會(huì)用鈍頭針頭從淚小點(diǎn)注入沖洗液，若液體從鼻腔流出則表明暫時(shí)疏通。需配合左氧氟沙星滴眼液抗感染，每周1-2次，連續(xù)2-3周無效需升級治療。
3、淚道探通術(shù)
用探針擴(kuò)張狹窄部位，適合膜性阻塞或輕度粘連。表面麻醉后，醫(yī)生將淚道探針從淚小管插入，穿過阻塞部位至鼻腔。術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液減輕水腫，需避免揉眼，成功率約70%，復(fù)發(fā)者可重復(fù)操作。
4、淚道置管術(shù)
對反復(fù)探通失敗者，可植入硅膠管維持淚道通暢。通過淚小管置入環(huán)形或直形支撐管，保留3-6個(gè)月防止粘連。期間需用玻璃酸鈉滴眼液潤滑，避免管腔堵塞，取管后約85%患者可長期通暢。
5、淚囊鼻腔吻合術(shù)
針對骨性阻塞或慢性淚囊炎，手術(shù)重建淚液引流通道。在鼻內(nèi)鏡下或經(jīng)皮膚切口將淚囊與鼻腔黏膜吻合，術(shù)后配合曲安奈德鼻噴霧劑控制炎癥。成功率超過90%，但可能出現(xiàn)吻合口瘢痕狹窄需二次手術(shù)。
日常應(yīng)避免用力揉眼，風(fēng)沙大時(shí)佩戴護(hù)目鏡。出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物增多需及時(shí)復(fù)查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。嬰幼兒家長應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范按摩，成人慢性患者建議戒煙。所有侵入性操作后1周內(nèi)禁止游泳，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
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