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睡醒心臟跳得特別快

患者：女，45歲

病情描述:
睡醒心臟跳得特別快
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

睡醒心臟跳得特別快可能由生理性體位改變、睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起，可通過調(diào)整睡眠姿勢、持續(xù)正壓通氣治療、抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑等方式緩解。

1、體位改變

平臥轉(zhuǎn)直立時(shí)血液重新分布，交感神經(jīng)激活導(dǎo)致心率加快。建議醒后緩慢起身，避免突然站立，日常可進(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善體位耐受性。

2、睡眠呼吸暫停

夜間低氧血癥刺激兒茶酚胺分泌，可能與肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常伴鼾癥、日間嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，中重度患者需使用呼吸機(jī)治療。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量增強(qiáng)心肌敏感性，可能與Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有關(guān)，多伴手抖、消瘦。確診需檢查甲狀腺功能，常用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

4、心律失常

房顫、室上速等電傳導(dǎo)異?？赡軐?dǎo)致晨起心悸，常與心臟結(jié)構(gòu)病變、電解質(zhì)紊亂相關(guān)。需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，必要時(shí)使用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥。

日常避免睡前攝入咖啡因，保持規(guī)律作息，若頻繁發(fā)作需完善心電圖、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。

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