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糖尿病酮體怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
糖尿病酮體怎么回事
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮體可能由胰島素不足、感染、飲食不當、應激反應等原因引起，可通過胰島素治療、補液、糾正電解質(zhì)紊亂、控制誘因等方式干預。

1、胰島素不足

1型糖尿病或胰島素治療中斷導致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。需立即補充胰島素，常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

2、急性感染

肺炎或尿路感染等疾病會加重代謝紊亂，與炎癥因子刺激和脫水有關。需抗感染治療并監(jiān)測血糖，伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。

3、高脂飲食

過量攝入脂肪使機體代謝負荷增加，常見于未規(guī)律監(jiān)測血糖者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加血糖檢測頻率，無須藥物干預。

4、手術創(chuàng)傷

大型手術導致的應激反應會升高拮抗激素水平，與疼痛、焦慮等因素相關。需術前優(yōu)化血糖控制，伴隨心率增快、血壓波動。

出現(xiàn)呼氣爛蘋果味、深大呼吸等癥狀需急診處理，日常需保持規(guī)律用藥與血糖監(jiān)測，避免酗酒及極低碳水化合物飲食。

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