體檢傳染病四項項目
患者：男，42歲
共1個回答
- 郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科
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慢性結(jié)腸炎要病理診斷嗎
慢性結(jié)腸炎病發(fā)后，很多人都根據(jù)自己的經(jīng)驗來隨意用藥，雖然可以得到一定的作用，但不能夠?qū)膊∵M行根治。在出現(xiàn)慢性結(jié)腸炎以后需要進行臨床的病理診斷，通過了解腸道的發(fā)病情況，來選擇合適的治療方法。在出現(xiàn)慢性結(jié)腸炎以后還會有消化道癥狀、全身癥狀的出現(xiàn)，需要服用合適的藥物來進行診治，避免疾病的惡化。
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慢性結(jié)腸炎是什么
慢性結(jié)腸炎就一種疾病的總稱，發(fā)病后都會出現(xiàn)水腫、脆度增高、易出血的癥狀。主要臨床表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹脹、腹瀉、跌倒、大便帶有粘液或者是出現(xiàn)了膿血，病程比較長，要綜合治療，也要全面護理。
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乙肝病毒攜帶者需要治療嗎
乙肝病毒攜帶者需不需要治療要根據(jù)情況來定。 乙肝病毒攜帶者，因為沒有肝炎的表現(xiàn)，它只是乙肝病毒核酸陽性，但轉(zhuǎn)氨酶是正常的，需不需要治療，要根據(jù)情況來定。 但是如果年紀大于40歲，有肝纖維化或者肝硬化，或者家里有肝癌、肝硬化的家族史，就要治療。53405次播放 2018-08-08
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該怎么防止生殖器皰疹復發(fā)
生殖器皰疹的復發(fā)需要抑制病毒、增強免疫，預防主要采取的方案是長期抑制療法、情緒的控制、適度的鍛煉，充足的睡眠、規(guī)律的生活等。 如果是皰疹復發(fā)率非常高，一年超過六次甚至超過十次的復發(fā)，就算頻繁復發(fā)，長時間至少好幾個月的連續(xù)每天低劑量的吃抗病毒的藥物。如果是癥狀不嚴重，就復發(fā)時吃藥就可，吃藥不需要太長時間，大概5到7天或者是短到3天，長到10天，一周左右的治療就足夠，這是第一個方面抗病毒治療。 另外一方面能減少病毒的復發(fā)是增強免疫力，增強免疫力包括用藥物，口服、肌肉注射、輸液都可用。除免疫力的藥物外，就是食物，有些食物可以增強免疫力；還有情緒的控制、適度的鍛煉，包括充足的睡眠、規(guī)律的生活，都可以增強免疫力。如果這方面都能做得很好，其實病毒的復發(fā)，可以控制在比較低的水平。語音時長 01:5864653次收聽 2018-09-21 -
放射性結(jié)腸炎
放射性腸炎是盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療引起的腸道并發(fā)癥。比如得了胰腺癌或者是胃癌或者是腸癌，這些用放療的方法治療以后，往往容易得放射性腸炎。放射性結(jié)腸炎在腫瘤的放療中很常見，它就是有毒的射線，它影響了腸子黏膜的改變，出現(xiàn)腸粘膜的糜爛、潰瘍。表現(xiàn)主要是有肚子痛、拉肚子、大便有血，甚至有鮮紅血的表現(xiàn)。61265次播放 2018-09-29
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麻疹有哪些癥狀
感染麻疹以后，一旦發(fā)病會經(jīng)過三個時期，前驅(qū)期、出診期和恢復期。前驅(qū)期和普通感冒比較類似，孩子可能會有發(fā)熱、咽痛、流鼻涕、咳嗽，比較特殊的是眼睛的充血、畏光這些表現(xiàn)；年齡大一點的孩子，可能會有頭痛；年齡小一點的孩子，可能會有腹痛和腹瀉癥狀，這個時期很難確定是不是麻疹，因為它和普通感冒、流感都比較像，有特異的是麻疹粘膜斑出現(xiàn)在口腔內(nèi)，對著第二磨牙的位置。如果在麻疹的流行季節(jié)，或者孩子明確有麻疹的接觸時，又沒有接種過麻疹疫苗，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過麻疹粘膜斑來提前發(fā)現(xiàn)麻疹，如果沒有發(fā)現(xiàn)、沒有診斷出來，經(jīng)過3到4天的前驅(qū)期就會進入出疹期，出疹期主要的典型表現(xiàn)就是發(fā)熱和皮疹，這個時候體溫會更高；皮疹首先出現(xiàn)在耳后、耳前這些位置，然后逐漸到顏面、頸部，從上往下，前胸、腹部、后背然后到四肢，手心、掌心，疹子也就出全了，出疹期平均也是三天，出疹期之后就進入恢復期?；謴推诖蟾乓彩侨欤饕求w溫恢復正常，皮疹逐漸消退。所以簡單來記就是前驅(qū)期、出疹期、恢復期各三天，經(jīng)過十天左右麻疹就會痊愈。語音時長 02:0156817次收聽 2018-09-14 -
慢性結(jié)腸炎是什么病
慢性結(jié)腸炎是一種慢性發(fā)作，持續(xù)存在，而且容易復發(fā)的疾病，引起的原因多，與感染，免疫紊亂，過敏等等有關。發(fā)病時會出現(xiàn)腹瀉與便秘，不同程度的腹痛，還伴有膿、血，食欲不振、消瘦等其他癥狀，可以通過結(jié)腸鏡檢查，做對癥的治療。
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慢性結(jié)腸炎癥狀
慢性結(jié)腸炎病癥的表現(xiàn)大都一樣，又或者有輕微的腹部脹痛感覺的差別，但是都可以通過大便的顏色和狀態(tài)來辨別是不是慢性結(jié)腸炎病。那么慢性結(jié)腸炎病癥的癥狀，一般有腹部脹痛、又拉肚子又便秘、大便異樣。如果患者有這些癥狀，就要及時的就醫(yī)治療，因為慢性結(jié)腸炎不僅會影響患者的工作生活，還會影響患者的情緒。
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梅毒有哪些傳播途徑
梅毒的傳播途徑有性行為傳播、血液傳播、母嬰傳播。 性行為傳播，包括同性和異性的性行為，但如果是采取安全套保護，性行為傳播梅毒的概率會降低很多。 血液傳播，現(xiàn)在所有的機構(gòu)在采血時，都會查梅毒螺旋體，通過這種方式可以很易就把梅毒篩出，如果是查到梅毒抗體是陽性則不能獻血，但如果是沒有經(jīng)過正規(guī)的檢查，可以通過輸血或其他血液制品的方式，將梅毒從一個人身上傳染給另外的人。 母嬰傳播，現(xiàn)在在孕期，孕婦都會被醫(yī)生安排做梅毒的檢測，目的是為了更大程度的保護胎兒，或新生兒不要被梅毒感染，如果是孕期及時的發(fā)現(xiàn)了梅毒采取一些治療的手段，通常是打長效青霉素可以起到很好的阻斷效果，但如果是沒有這些診斷和治療的措施，沒有這方面的意識，母親梅毒陽性可以傳染給胎兒，導致新生兒出現(xiàn)先天梅毒。語音時長 02:0057828次收聽 2018-09-21 -
打乙肝疫苗注意事項
注射乙肝疫苗后一到兩個月應到醫(yī)院檢查是否已經(jīng)產(chǎn)生了乙肝的表面抗體，產(chǎn)生抗體人群三到五年復查，高危人群每年復查一次。 絕大多數(shù)人會認為只要按時接種乙肝疫苗，得病的幾率就會減小，實際上這種認識不全面。絕大多數(shù)人在接種乙肝疫苗或其他疫苗以后都會產(chǎn)生相應的抗體，對疾病就具有了抵抗的能力，但有一部分人對乙肝疫苗的反應性很差，注射疫苗無法產(chǎn)生有效的乙肝抗體，所以注射疫苗后1到2個月應檢查身體是否產(chǎn)生了抗體，沒有產(chǎn)生抗體，需要二次注射。如果保護性抗體時被乙肝病毒感染的風險就會增加。 表面抗體的滴度酶聯(lián)法維持在十以上，或放免法狀態(tài)下維持在一百以上才能夠有效地抵抗乙肝病毒的侵襲。56432次播放 2018-09-28
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乙肝表面抗體是什么意思
乙肝表面抗體是一種保護性抗體，也是一種綜合性抗體。 當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的免疫反應，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞隨即分泌出一種特異的免疫球蛋白，就是表面抗體。有了表面抗體，表明人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力。 1.抗-HBs陽性證明以往有過乙型肝炎病毒感染的歷史，機體產(chǎn)生了一定的免疫力。 2.注射乙型肝炎疫苗或打過抗-HBs免疫球蛋白，抗-HBs可呈陽性反應。 3.抗-HBs是保護性抗體，血中抗體滴度在1：64或P/N>10以上時才對機體有保護作用和中和作用。56294次播放 2018-07-13
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什么是小兒麻痹
小兒麻痹叫做脊髓灰質(zhì)炎，因為脊髓灰質(zhì)炎侵蝕到脊髓的前角細胞，導致運動神經(jīng)細胞壞死最初的表現(xiàn)只是類似感冒的發(fā)燒，但是細胞壞死以后患者的肌肉出現(xiàn)不可逆的肌力喪失，在后期導致患者出現(xiàn)肌肉無力關節(jié)攣縮，行走功能出現(xiàn)障礙肢體短縮等一系列問題。語音時長 01:0368261次收聽 2018-06-28 -
艾滋病有哪些危害
其實艾滋病本身的危害并不大。這個病毒雖然在體內(nèi)能夠存在很長時間，甚至一直陪伴終生。但是病毒本身直接導致的后果不嚴重。它的后果只是說病毒會不斷地破壞機體的免疫力。 讓機體的免疫力降得很低從而出現(xiàn)了一些感染或者是腫瘤。所以它的危害主要是在于感染或者腫瘤。當然這只是從疾病的這個角度說，除了疾病本身，由于艾滋病這個病很特殊，甚至有人認為，它一定和一些不良的行為有關系，所以很多人的危害，實際上在于心理的這種壓力或者是社會給的這種歧視，病人的壓力會特別大。語音時長 01:1453334次收聽 2018-09-21 -
慢性結(jié)腸炎和腸癌的區(qū)別
慢性結(jié)腸炎和腸癌的區(qū)別是非常大的，首先慢性結(jié)腸炎更加容易治療，但是腸癌卻不是，這是因為現(xiàn)在癌癥的治療手段并不是特別的高明，很多人患上癌癥之后都會因為不能將其治愈，最后威脅到生命，不論是患上什么疾病，都要及時的治療。
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狂犬病能治愈嗎
狂犬病患者，一旦發(fā)病，不可治愈?？袢〉牟∷缆剩瑤缀跏前俜种??？袢∈窃谒械募膊±?，預后最不好的一種。 通常情況下，患者感染狂犬病以后，病毒會從咬傷或者是抓傷的部位，進入到人的身體，然后病毒可以和人的神經(jīng)相結(jié)合，逐漸向大腦移動，經(jīng)過1個月到3個月的時間之后，病毒逐漸到達大腦。在病毒進入大腦以后，狂犬病毒在大腦里會大量復制，再沿著神經(jīng)到達患者全身的各個器官。一旦狂犬病毒，在患者的大腦復制成功，就會進入到身體的各個器官，在這個時候，采用各種治療辦法，都不能夠清除病毒，可以導致狂犬病無法治愈。如果患者之前曾經(jīng)接種過狂犬病的疫苗，或者是因為蝙蝠咬傷而導致患上狂犬病，如果患者出現(xiàn)這些情況，生存的幾率，就會大一些。57430次播放 2018-09-20
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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支氣管擴張咯血會惡化嗎
支氣管擴張咯血可能會惡化，具體與病情控制、感染程度及基礎疾病管理有關。支氣管擴張是支氣管結(jié)構(gòu)破壞導致的慢性疾病，咯血多因感染或血管破裂引發(fā)，若未及時干預可能加重出血或誘發(fā)呼吸衰竭。輕度咯血通常表現(xiàn)為痰中帶血絲，與黏膜損傷...0次瀏覽 2025-09-08
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寶寶舌系帶短怎么治療
寶寶舌系帶短可通過觀察隨訪、言語訓練、舌系帶切開術、舌系帶延長術等方式治療。舌系帶短可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等因素有關，通常表現(xiàn)為舌體活動受限、發(fā)音不清等癥狀。1、觀察隨訪對于輕度舌系帶短的嬰幼兒，若無明顯喂養(yǎng)困難或...0次瀏覽 2025-09-08
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腎結(jié)石患者飲食禁忌
腎結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽飲食，限制動物蛋白和過量維生素C攝入。飲食調(diào)整需結(jié)合結(jié)石成分分析，主要有草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石等類型。1、高草酸食物菠菜、甜菜、堅果等草酸含量高的食物...0次瀏覽 2025-09-08
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肥胖癥手術會留下后遺癥嗎
肥胖癥手術一般可能留下后遺癥，但多數(shù)癥狀較輕且可控。常見后遺癥主要有吻合口漏、營養(yǎng)不良、胃食管反流、膽結(jié)石形成、切口感染等。1、吻合口漏吻合口漏是胃旁路手術后較嚴重的并發(fā)癥，可能與手術操作技術或組織愈合不良有關?；颊呖赡?..0次瀏覽 2025-09-08
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53歲絕經(jīng)后1年多來月經(jīng)
53歲絕經(jīng)后1年多來月經(jīng)可能與激素波動、子宮內(nèi)膜病變等因素有關，建議及時就醫(yī)排查。絕經(jīng)后陰道出血常見原因包括萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等，需通過婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。絕經(jīng)后出血多數(shù)與生...0次瀏覽 2025-09-08
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交界性早搏嚴重嗎
交界性早搏一般不嚴重，多數(shù)屬于良性心律失常。交界性早搏是指心臟電信號起源于房室交界區(qū)而非竇房結(jié)的異常搏動，可能與情緒緊張、疲勞、咖啡因攝入等因素有關。若頻繁發(fā)作或伴隨心悸、胸悶等癥狀，需警惕潛在心臟疾病。交界性早搏在健康...0次瀏覽 2025-09-08
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眼睛散光怎么恢復正常
眼睛散光可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜接觸鏡、進行視力訓練、接受屈光手術、調(diào)整用眼習慣等方式恢復正常。散光通常由角膜或晶狀體形態(tài)異常、遺傳因素、眼部外傷、長期不良用眼姿勢、眼部疾病等原因引起。1、佩戴矯正眼鏡散光患者可通過...0次瀏覽 2025-09-08
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排卵期小腹痛得嚴重怎么回事
排卵期小腹痛得嚴重可能與生理性排卵痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂等因素有關。排卵期腹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛，若疼痛劇烈需警惕病理性因素，建議及時就醫(yī)明確診斷。1、生理性排卵痛排卵時卵泡破裂釋放卵子，...0次瀏覽 2025-09-08
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拉完肚子發(fā)燒怎么回事
拉完肚子發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、食物中毒、輪狀病毒感染、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過補液治療、抗生素治療、止瀉治療、退熱治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、急性胃腸炎急性胃腸炎可...0次瀏覽 2025-09-08
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分泌性中耳炎吃什么藥
分泌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應等因素有關，通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降等癥狀...0次瀏覽 2025-09-08
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非霍奇金淋巴瘤是癌癥嗎
非霍奇金淋巴瘤屬于惡性腫瘤，是癌癥的一種。非霍奇金淋巴瘤主要起源于淋巴系統(tǒng)，可分為惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤兩大類，其臨床表現(xiàn)、治療方式及預后存在差異。非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病機制與淋巴細胞異常增殖有關，常見癥狀包括無痛性淋巴...0次瀏覽 2025-09-08
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咳痰多是什么原因
咳痰多可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、胃食管反流病等因素有關?？忍刀嗤ǔＳ刹≡w感染、氣道炎癥、胃酸刺激等原因引起，表現(xiàn)為痰液量增多、痰液黏稠度改變等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生指導下進行針對...0次瀏覽 2025-09-08
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感冒低燒不退什么原因
感冒低燒不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫力低下、治療不當、合并其他疾病等因素有關。感冒通常由鼻病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，低燒不退需警惕病情進展或并發(fā)癥。1、病毒感染普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等...0次瀏覽 2025-09-08
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。244次瀏覽 2025-03-21
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指甲斷層是怎么回事
指甲斷層可能由外傷、營養(yǎng)不良、真菌感染、銀屑病、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過局部護理、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。1、外傷指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲板分層斷裂。日常需避免指甲機械性損傷，剪指甲時保留1-2毫米游離...0次瀏覽 2025-09-08
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胸大可以去抽脂嗎
胸大一般可以通過抽脂手術改善，但需由專業(yè)醫(yī)生評估乳房組織構(gòu)成及皮膚彈性后決定。乳房主要由脂肪和腺體組織構(gòu)成，抽脂僅適用于脂肪型乳房肥大，對腺體增生型效果有限。脂肪型乳房肥大患者適合接受抽脂術，這類情況常見于體重波動較大或...
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豐胸手術的方法有哪些
豐胸手術的方法主要有假體植入術、自體脂肪移植術、復合隆胸術、注射填充術和乳房懸吊術。豐胸手術需根據(jù)個人體質(zhì)、乳房基礎條件及預期效果選擇合適術式，建議術前充分咨詢專業(yè)整形外科醫(yī)生。1、假體植入術假體植入術是通過腋下、乳暈或...0次瀏覽 2025-09-08
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白帶異常應該怎么護理
白帶異?？赏ㄟ^保持會陰清潔、避免過度清洗、選擇棉質(zhì)內(nèi)褲、避免頻繁使用護墊、及時就醫(yī)等方式護理。白帶異?？赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平變化、不良衛(wèi)生習慣等因素有關。1、保持會陰清潔每日用溫水清洗外陰1-2次，清洗時...0次瀏覽 2025-09-08
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腎衰竭要怎么辦好啊
腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、定期復查等方式治療。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。1、控制飲食腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在...0次瀏覽 2025-09-08
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眼睛能不能開眼角
眼睛一般是可以開眼角的，但需根據(jù)個人眼部條件和醫(yī)生評估決定。開眼角手術主要用于改善內(nèi)眥贅皮或眼裂過短等問題，通過調(diào)整內(nèi)眥或外眥形態(tài)達到放大眼睛的效果。開眼角手術適合內(nèi)眥贅皮明顯、眼裂短小或兩眼間距過寬的人群。手術通過切除...0次瀏覽 2025-09-08
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感冒睡覺出汗是好是壞
感冒期間睡覺出汗在多數(shù)情況下有助于退熱和病情恢復，但若伴隨脫水或虛脫癥狀則需警惕。出汗是機體通過蒸發(fā)散熱調(diào)節(jié)體溫的正常生理反應，感冒發(fā)熱時適度出汗可降低體溫，促進病毒代謝產(chǎn)物排出。感冒初期體溫上升階段，出汗通常提示體溫調(diào)...0次瀏覽 2025-09-08
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竹紅菌素軟膏每天外用涂抹幾次好
疤痕會給個人的形象造成影響，會讓皮膚出現(xiàn)難看的癥狀，對于這種情況要及時進行修復，可以根據(jù)自己的情況來選擇合適的藥物，同時要注意做好修復工作，注意生活中的一些細節(jié)，那么朱紅菌素軟膏每天外用涂抹幾次好?竹紅菌素軟膏用法用量:外用，涂于患處，并進行光照(光源可用照明5086次瀏覽
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口服薄芝片的劑量多少合適
紅斑狼瘡屬于相對常見的一種皮膚疾病，其發(fā)病原因相對較復雜，會給患者的身心造成很大的傷害，要減少疾病給患者造成的痛苦，建議患者多了解一些相關護理知識，要注意科學用藥治療疾病，那么口服薄芝片的劑量多少合適?薄芝片用法用量:口服，一次3——4片，一日2——3次。薄芝4764次瀏覽
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達力士這個藥主要用量是多少
銀屑病屬于相對常見的一種臨床疾病，很多患者對該疾病也是比較熟悉的，因為該疾病容易反復發(fā)作，所以很多患者痛苦不已，建議患者要選擇正確的方法，積極進行治療改善自己的病情，那么達力士這個藥主要用量是多少?達力士用法用量:將本藥少量涂于患處皮膚，每日兩次，生效后可減少4798次瀏覽
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富丁樂這個藥是否可以用于糖尿病神經(jīng)性病變？
2型糖尿病的病發(fā)一般前期會有一些因素的誘導，而擁有這些致病因素的人群也通常被定義為2型糖尿病的高發(fā)人群。對于糖尿病的患者，建議是在醫(yī)生的指導下用藥治療。富丁樂這個藥是否可以用于糖尿病神經(jīng)性病變?通過說明書我們可以了解到:富丁樂治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。富丁4899次瀏覽
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彌凝適應癥有哪些 尿道感染可以使用嗎
中樞性尿崩癥會影響到正常排尿，有些人會出現(xiàn)多尿的情況，一般有中樞性尿崩癥是需要了解清楚原因，了解清楚原因之后可以通過藥物來調(diào)理的，藥物要盡量在醫(yī)生的指導下使用下面一起來了解一下彌凝適應癥有哪些?尿道感染可以使用嗎?彌凝適應癥:中樞性尿崩癥。還可作為診斷不同部位4961次瀏覽
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