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突然心梗的原因有哪些

患者：女，58歲

病情描述:
突然心梗的原因有哪些
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

突然心梗可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食或高血壓可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)急性血栓堵塞血管。需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、血栓形成

血液高凝狀態(tài)或房顫患者易出現(xiàn)心臟附壁血栓脫落，堵塞冠狀動(dòng)脈主干。抗凝治療可選用利伐沙班、達(dá)比加群酯、華法林等藥物，同時(shí)需治療原發(fā)疾病。

3、血管痙攣

吸煙或寒冷刺激可引起冠狀動(dòng)脈持續(xù)收縮痙攣，導(dǎo)致心肌缺血壞死。應(yīng)立即停止吸煙，硝酸甘油、地爾硫卓等藥物可緩解血管痙攣。

4、情緒劇烈波動(dòng)

極度憤怒或驚恐時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺大量釋放，可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷和血小板聚集。心理疏導(dǎo)和β受體阻滯劑如美托洛爾可降低應(yīng)激反應(yīng)。

保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，突發(fā)胸痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即呼叫急救。

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