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胃疼時(shí)后背疼怎么回事

病情描述:
胃疼時(shí)后背疼怎么回事
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李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

胃疼伴隨后背疼可能由胃酸反流、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起，可通過抑酸治療、抗感染、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 胃酸反流

胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為胸骨后燒灼感及肩背放射痛。建議避免飽餐后平臥，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。

2. 胃潰瘍

潰瘍穿透胃壁可能刺激腹膜后神經(jīng)，疼痛向背部放射?？赡芘c幽門螺桿菌感染、長期用藥有關(guān)，典型癥狀為餐后上腹痛。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)，可使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合治療。

3. 膽囊炎

膽囊炎癥通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引起右肩背痛，常與膽石癥相關(guān)，發(fā)作時(shí)伴發(fā)熱、墨菲征陽性。急性期需禁食，應(yīng)用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

4. 胰腺炎

胰腺周圍滲出刺激腹膜后神經(jīng)叢，導(dǎo)致腰帶區(qū)劇痛，多與酗酒、膽道梗阻有關(guān)。需禁食胃腸減壓，使用生長抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌，重癥需ICU監(jiān)護(hù)。

發(fā)作期應(yīng)暫停油膩飲食，保持半臥位休息，若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、高熱需立即急診處理。

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