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心肌梗死幾大并發(fā)癥

患者：女，45歲

病情描述:
心肌梗死幾大并發(fā)癥
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死的常見并發(fā)癥主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂。這些并發(fā)癥可能直接影響患者預(yù)后，需早期識(shí)別干預(yù)。

1、心律失常

急性心肌缺血導(dǎo)致心肌電活動(dòng)紊亂，48小時(shí)內(nèi)發(fā)生率較高。表現(xiàn)為室性早搏、室顫等，需心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)使用胺碘酮等抗心律失常藥物。

2、心力衰竭

梗死區(qū)域心肌收縮功能喪失，左心室射血分?jǐn)?shù)下降?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、肺水腫，需利尿劑減輕負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑改善心功能。

3、心源性休克

大面積心肌壞死導(dǎo)致泵功能衰竭，血壓持續(xù)低于90mmHg。需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、心臟破裂

梗死區(qū)心肌壞死變薄，多在1周內(nèi)發(fā)生游離壁破裂。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、心包填塞，需緊急心包穿刺及外科修補(bǔ)。

心肌梗死患者應(yīng)長期服用抗血小板藥物，控制血壓血糖，定期復(fù)查心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)并發(fā)癥。

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