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胰腺炎是什么引起的啊

患者：男，48歲

病情描述:
胰腺炎是什么引起的啊
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 膽石癥

膽囊結(jié)石堵塞胰管共同開口導(dǎo)致胰液反流。患者常突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐，需急診行內(nèi)鏡下取石或膽囊切除術(shù)，藥物可選生長抑素、烏司他丁、加貝酯。

2. 酗酒

長期酒精刺激直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞。典型表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹痛，治療需絕對戒酒并靜脈營養(yǎng)支持，急性期可用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。

3. 高脂血癥

血液甘油三酯超過正常值可誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。多見肥胖者腹痛伴乳糜血，需血漿置換降脂，藥物包括非諾貝特、依折麥布、胰島素泵調(diào)控血糖。

4. 胰管梗阻

腫瘤或先天性畸形導(dǎo)致胰液排出受阻?？赡馨殡S黃疸和消瘦，需ERCP放置支架或胰腸吻合術(shù)，緩解疼痛可用鹽酸哌替啶、對乙酰氨基酚、布洛芬。

急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食并限制每日酒精攝入，定期監(jiān)測血脂血糖水平。

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