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怎樣判斷痛風是否溶晶

病情描述:
怎樣判斷痛風是否溶晶
共1個回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風溶晶的判斷需結合臨床癥狀、血尿酸水平及影像學檢查綜合評估,主要包括關節(jié)癥狀緩解、尿酸值達標、超聲或雙能CT顯示尿酸鹽沉積減少等指標。

1、癥狀緩解

急性關節(jié)紅腫熱痛發(fā)作頻率降低,慢性痛風石體積縮小或觸痛減輕,提示尿酸鹽結晶可能正在溶解。

2、血尿酸值

血尿酸長期穩(wěn)定低于300μmol/L(無痛風石)或240μmol/L(有痛風石),是溶晶治療有效的核心生化指標。

3、影像學證據(jù)

超聲檢查顯示關節(jié)內雙軌征消失,或雙能CT檢測到尿酸鹽沉積體積減少超過50%,可作為溶晶的客觀依據(jù)。

4、功能改善

關節(jié)活動度增加,日常行走、抓握等動作受限程度減輕,反映結晶溶解帶來的生理功能恢復。

建議每3-6個月復查尿酸及影像學,溶晶期間需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷。

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