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支氣管擴張并發(fā)癥

患者:女,55歲

病情描述:
支氣管擴張并發(fā)癥
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴張的并發(fā)癥主要有反復肺部感染、咯血、呼吸衰竭、肺心病等,嚴重程度從局部感染到多器官功能損害遞進。

1、肺部感染

支氣管結(jié)構(gòu)異常導致分泌物滯留,易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。需根據(jù)痰培養(yǎng)選用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星,配合體位引流。

2、咯血

擴張血管破裂可引起痰中帶血或大咯血,與感染或血管畸形有關(guān)。急性期需止血治療,嚴重者可行支氣管動脈栓塞術(shù)。

3、呼吸衰竭

廣泛支氣管病變導致通氣功能障礙,出現(xiàn)低氧血癥。需長期氧療,必要時無創(chuàng)通氣,可配合支氣管舒張劑如沙丁胺醇。

4、肺心病

長期缺氧引發(fā)肺動脈高壓,最終導致右心衰竭。需控制原發(fā)病,使用利尿劑呋塞米減輕心臟負荷,晚期需心肺聯(lián)合評估。

患者應戒煙并接種流感疫苗,保持呼吸道濕潤,定期復查肺功能與胸部影像學監(jiān)測病情進展。

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