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中央型腰突嚴重嗎

病情描述:
中央型腰突嚴重嗎
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

中央型腰椎間盤突出多數屬于中度嚴重程度,其危害性主要與神經壓迫程度相關,常見表現有腰痛、下肢放射痛、馬尾綜合征等。

1、神經壓迫程度

輕度突出可能僅引起間歇性腰痛,通過臥床休息、物理治療可緩解;嚴重壓迫可能導致下肢肌力下降或大小便功能障礙,需緊急手術干預。

2、癥狀發(fā)展階段

早期以腰部酸脹為主,進展期出現單側下肢麻木,終末期可能發(fā)生雙側癥狀。癥狀持續(xù)時間超過3個月且保守治療無效時提示病情較重。

3、椎管狹窄情況

合并椎管狹窄者癥狀更嚴重,MRI顯示硬膜囊受壓超過50%或椎管有效矢狀徑小于10毫米時,通常需要椎板減壓手術。

4、基礎疾病影響

糖尿病患者神經易受損,骨質疏松患者術后恢復慢。這類人群即使輕度突出也可能產生較重癥狀,需個體化評估。

建議避免久坐久站,睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物緩解癥狀。

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