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子宮肌瘤變大的原因

患者：男，35歲

病情描述:
子宮肌瘤變大的原因
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤變大可能由雌激素水平升高、妊娠期激素變化、遺傳因素、盆腔炎癥等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 雌激素升高

長(zhǎng)期服用含雌激素藥物或肥胖導(dǎo)致脂肪組織芳香化酶活性增強(qiáng)，可能刺激肌瘤生長(zhǎng)。建議減少豆制品攝入，遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。

2. 妊娠影響

妊娠期人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平上升可能加速肌瘤增長(zhǎng)。產(chǎn)后多數(shù)會(huì)自然縮小，若持續(xù)增大需考慮使用米非司酮等抗孕激素藥物。

3. 遺傳傾向

MED12基因突變者肌瘤生長(zhǎng)速度較快。建議有家族史者每半年復(fù)查超聲，必要時(shí)使用選擇性孕激素受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他。

4. 盆腔感染

慢性子宮內(nèi)膜炎可能通過(guò)炎性因子促進(jìn)肌瘤血管增生。需先控制感染，可選用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑，感染控制后考慮肌瘤剔除術(shù)。

日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，避免使用含雌激素化妝品，每年進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。

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