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左心房增大能恢復(fù)嗎

患者：女，65歲

病情描述:
左心房增大能恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左心房增大能否恢復(fù)取決于病因和干預(yù)時(shí)機(jī)，早期功能性增大可能通過控制高血壓、改善睡眠呼吸暫停等措施部分逆轉(zhuǎn)，而器質(zhì)性病變導(dǎo)致的增大通常難以完全恢復(fù)。

1、病因控制

高血壓是左心房增大的常見原因，通過規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平，配合低鹽飲食，可能減輕心房負(fù)荷。房顫患者需控制心室率，可用美托洛爾或地高辛。

2、基礎(chǔ)疾病治療

二尖瓣病變患者可能需要行瓣膜修復(fù)術(shù)，重度患者需瓣膜置換。心力衰竭患者需規(guī)范使用利尿劑如呋塞米，減輕肺淤血對(duì)心房的壓力。

3、生活方式調(diào)整

肥胖患者需減重，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。戒煙限酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少心肌耗氧量。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)左心房?jī)?nèi)徑變化。新發(fā)房顫患者需抗凝治療，可選用利伐沙班預(yù)防血栓。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓，保持BMI低于24，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位改善通氣，出現(xiàn)心悸氣促及時(shí)就診。

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