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腰椎棘間韌帶水腫原因

患者:女,48歲

病情描述:
腰椎棘間韌帶水腫原因
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎棘間韌帶水腫可能由急性扭傷、慢性勞損、腰椎退行性變、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛活動受限等癥狀。

1. 急性扭傷

突然彎腰搬重物或運動損傷導致韌帶撕裂,局部毛細血管破裂出血形成水腫。需制動休息,急性期冰敷,48小時后熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2. 慢性勞損

長期保持不良姿勢或重復彎腰動作引發(fā)韌帶微損傷,局部代謝產物堆積刺激水腫。建議調整坐姿避免久坐,使用腰托輔助支撐,配合紅外線理療,可選用塞來昔布膠囊、依托考昔片、艾瑞昔布片等藥物。

3. 腰椎退行性變

椎間盤突出骨質增生壓迫韌帶附著點,導致局部血液循環(huán)障礙形成水腫??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關,常伴下肢放射痛。需通過腰椎牽引減輕壓迫,嚴重者需行椎間孔鏡手術,藥物可選甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、普瑞巴林膠囊。

4. 感染因素

細菌經血行播散或鄰近組織感染蔓延至韌帶,引發(fā)炎性水腫。多伴隨發(fā)熱、血象升高等全身癥狀,需靜脈輸注頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素,必要時手術引流膿液。

日常應避免提重物及劇烈扭轉腰部,睡眠選擇硬板床,可進行游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。

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