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重癥急性胰腺炎的治療

病情描述:
重癥急性胰腺炎的治療
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

重癥急性胰腺炎的治療方法有液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰酶分泌、控制感染等。重癥急性胰腺炎通常由膽石癥、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、液體復(fù)蘇

早期快速補(bǔ)液可糾正低血容量,改善微循環(huán)灌注,液體選擇以晶體液為主,需密切監(jiān)測中心靜脈壓及尿量。

2、鎮(zhèn)痛解痙

劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物,禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣,可聯(lián)合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。

3、抑制胰酶

生長抑素及其類似物奧曲肽能抑制胰液分泌,烏司他丁可中和活性胰酶,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能減少胃酸刺激。

4、控制感染

合并感染時需使用亞胺培南、美羅培南等廣譜抗生素,必要時行經(jīng)皮穿刺引流或腹腔鏡下清創(chuàng)術(shù)。

治療期間需嚴(yán)格禁食,通過腸外營養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,定期監(jiān)測血淀粉酶及影像學(xué)變化。

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