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高鉀血癥的癥狀與危害

患者:男,62歲

病情描述:
高鉀血癥的癥狀與危害
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

高鉀血癥的早期癥狀可能包括四肢麻木、肌肉無力,進(jìn)展期可出現(xiàn)心律失常、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟?;蚝粑÷楸?。

1、早期表現(xiàn)

血鉀輕度升高時(shí)表現(xiàn)為肢體末端刺痛感、肌肉疲乏,與細(xì)胞膜電位異常有關(guān),需通過心電圖和血鉀檢測確診,可采取限制高鉀飲食、使用排鉀利尿劑等措施。

2、心血管癥狀

血鉀超過6mmol/L時(shí)易引發(fā)心動(dòng)過緩、室性早搏,心電圖顯示T波高尖,可能與腎功能不全或酸中毒有關(guān),需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性。

3、神經(jīng)肌肉癥狀

進(jìn)行性肌無力可發(fā)展為弛緩性癱瘓,常見于橫紋肌溶解或醛固酮減少癥,需監(jiān)測肌酸激酶水平,必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除血鉀。

4、終末器官損害

血鉀超過7mmol/L可導(dǎo)致竇室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng),與腎衰竭或大量細(xì)胞壞死相關(guān),需立即進(jìn)行胰島素-葡萄糖治療或腹膜透析。

日常需避免食用香蕉、橙子等高鉀食物,定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì),糖尿病患者尤其要注意胰島素用量對(duì)血鉀的影響。

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