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男人小便費(fèi)勁怎么回事

患者：男，55歲

病情描述:
男人小便費(fèi)勁怎么回事
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

男性排尿困難可能由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物治療、器械擴(kuò)張、行為訓(xùn)練、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、前列腺增生

多見(jiàn)于中老年男性，與雄激素水平相關(guān)，表現(xiàn)為尿線(xiàn)變細(xì)、排尿躊躇。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿道狹窄

外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕形成，伴隨尿流分叉、排尿疼痛。需尿道造影確診，輕度可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)。

3、膀胱功能障礙

逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)，常出現(xiàn)尿頻尿急與排尿費(fèi)力并存。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，配合使用索利那新、米拉貝隆等調(diào)節(jié)膀胱藥物。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為排尿中斷、殘余尿增多。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)植入膀胱起搏器。

日常應(yīng)避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，定期進(jìn)行盆底肌鍛煉。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或完全無(wú)法排尿時(shí)需急診處理。

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