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糖尿病人去世前的癥狀

患者：男，54歲

病情描述:
糖尿病人去世前的癥狀
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病人去世前的癥狀主要包括意識(shí)模糊、嚴(yán)重脫水、呼吸深快、昏迷等終末期表現(xiàn)，多與長(zhǎng)期血糖失控導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)。

1、意識(shí)模糊

高滲性高血糖狀態(tài)或酮癥酸中毒導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水，患者可能出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡或譫妄，需緊急靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。

2、嚴(yán)重脫水

極高血糖引發(fā)滲透性利尿，伴隨皮膚彈性差、眼窩凹陷等體征，常提示腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)并糾正代謝紊亂。

3、呼吸深快

酮癥酸中毒時(shí)代謝性酸中毒刺激呼吸中樞，出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸，伴隨爛蘋果味呼氣，需立即進(jìn)行血?dú)夥治黾疤妓釟溻c糾正。

4、昏迷

嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或腦水腫引發(fā)中樞抑制，多器官功能衰竭前兆，需重癥監(jiān)護(hù)下的生命支持治療。

糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀需立即送醫(yī)，晚期應(yīng)關(guān)注舒緩治療與家屬心理支持，日常嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖可延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

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