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房顫電復律有失敗的嗎

患者:女,48歲

病情描述:
房顫電復律有失敗的嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫電復律存在失敗概率,失敗原因主要有基礎心臟疾病、復律時機不當、技術(shù)操作因素、患者個體差異等。

1、基礎心臟疾病

合并嚴重結(jié)構(gòu)性心臟病如擴張型心肌病時,心肌電活動紊亂程度加重,可能導致電復律后難以維持竇性心律。

2、復律時機不當

房顫持續(xù)時間超過48小時未抗凝,心房電重構(gòu)已完成,此時復律成功率顯著下降。

3、技術(shù)操作因素

電極板放置位置不當、能量選擇不足等操作問題,可能影響電流穿透性導致復律失敗。

4、患者個體差異

部分患者存在離子通道基因異常,心肌細胞膜穩(wěn)定性差,對電擊反應不敏感。

電復律失敗后可考慮藥物復律或?qū)Ч芟谥委?,術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲排除心房血栓。

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