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II期膜性腎病好治愈嗎

病情描述:
II期膜性腎病好治愈嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

II期膜性腎病多數(shù)情況下可以控制但完全治愈概率較低，治療效果與病理?yè)p傷程度、蛋白尿水平、并發(fā)癥管理等因素密切相關(guān)。

1、病理特點(diǎn)：

II期膜性腎病處于免疫復(fù)合物沉積階段，腎小球基底膜增厚但尚未廣泛硬化，此時(shí)積極干預(yù)可延緩進(jìn)展。

2、治療反應(yīng)：

約半數(shù)患者對(duì)免疫抑制劑治療敏感，蛋白尿可顯著減少，但完全緩解通常需要持續(xù)治療1-2年。

3、個(gè)體差異：

年輕患者、24小時(shí)尿蛋白定量低于8克者預(yù)后較好，而合并高血壓或腎功能減退者治療難度增加。

4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：

即使獲得臨床緩解，仍有部分患者會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)，需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，控制鹽分?jǐn)z入，避免使用腎毒性藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。

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