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二尖瓣反流最佳治療方法

病情描述:
二尖瓣反流最佳治療方法
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣反流的治療方法主要有藥物治療、外科手術(shù)修復(fù)、二尖瓣置換術(shù)、微創(chuàng)介入治療。

1、藥物治療

輕中度反流可使用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷,常用藥物包括硝酸異山梨酯、卡托普利、美托洛爾等,需配合定期超聲心動(dòng)圖隨訪。

2、手術(shù)修復(fù)

適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚可修復(fù)的中重度反流,通過瓣環(huán)成形術(shù)或腱索修復(fù)術(shù)恢復(fù)瓣膜功能,術(shù)后五年生存率超過常規(guī)置換術(shù)。

3、瓣膜置換

對(duì)于無法修復(fù)的鈣化瓣膜需置換人工瓣膜,生物瓣膜無須抗凝但耐久性較差,機(jī)械瓣膜需終身服用華法林等抗凝藥物。

4、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)適合高齡高?;颊撸ㄟ^MitraClip裝置夾合瓣葉減少反流,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

建議根據(jù)反流程度和心功能狀況選擇個(gè)體化方案,術(shù)后需限制鈉鹽攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估療效。

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