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多西紫杉醇化療副作用

患者：男，36歲

病情描述:
多西紫杉醇化療副作用
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

多西紫杉醇化療副作用主要包括骨髓抑制、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性和體液潴留。這些反應(yīng)與藥物作用機(jī)制及個(gè)體差異相關(guān)，多數(shù)可通過預(yù)防性用藥和癥狀管理緩解。

1、骨髓抑制

多西紫杉醇可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少和貧血，與藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子改善癥狀。

2、過敏反應(yīng)

約三成患者出現(xiàn)面部潮紅或呼吸困難，與溶劑聚氧乙烯蓖麻油誘發(fā)組胺釋放相關(guān)。預(yù)處理用地塞米松和抗組胺藥可降低發(fā)生概率。

3、神經(jīng)毒性

手足麻木等周圍神經(jīng)病變常見，因藥物損傷微管結(jié)構(gòu)導(dǎo)致。維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。

4、體液潴留

毛細(xì)血管通透性增加引發(fā)下肢水腫，累積劑量超過400mg/m2時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。限制鈉鹽攝入聯(lián)合利尿劑可有效控制，必要時(shí)暫停給藥。

化療期間建議保持高蛋白飲食，適度活動(dòng)下肢促進(jìn)循環(huán)，出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。

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