幽門螺旋桿菌檢查主要包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)以及胃黏膜組織活檢等方法。

碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是目前應(yīng)用最廣泛的非侵入性檢查方法。檢查前需要空腹，受檢者口服含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊，等待一段時(shí)間后向集氣袋中吹氣。如果胃內(nèi)存在幽門螺旋桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)將標(biāo)記的尿素分解，產(chǎn)生帶有標(biāo)記的二氧化碳，通過儀器檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否感染。該方法操作簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確性高，且碳13呼氣試驗(yàn)無放射性，適用于兒童、孕婦等所有人群。碳14呼氣試驗(yàn)雖有微量放射性，但劑量極低，對(duì)成年人安全，不推薦用于備孕、妊娠及哺乳期女性。

糞便抗原檢測(cè)通過檢測(cè)糞便中幽門螺旋桿菌的抗原成分來判斷感染狀態(tài)。該方法同樣屬于非侵入性檢查，無需空腹，取樣方便，尤其適用于嬰幼兒、老年人以及因各種原因無法配合呼氣試驗(yàn)的人群。其準(zhǔn)確性可與呼氣試驗(yàn)媲美，常用于初次診斷和根除治療后的復(fù)查?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)是一種侵入性檢查，通常在胃鏡檢查過程中進(jìn)行。醫(yī)生在胃鏡下鉗取一小塊胃黏膜組織，將其放入含有尿素和pH指示劑的試劑中。如果存在幽門螺旋桿菌，其尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生氨，導(dǎo)致試劑pH值改變，顏色隨之變化，從而在數(shù)分鐘到半小時(shí)內(nèi)快速得出結(jié)果。該方法優(yōu)點(diǎn)是快速直觀，但結(jié)果受取材部位、細(xì)菌數(shù)量及近期使用藥物影響。

胃黏膜組織活檢是診斷幽門螺旋桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。在胃鏡檢查時(shí)，從胃竇和胃體等多個(gè)部位鉗取黏膜組織，除了可以進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，還可將組織送病理科進(jìn)行染色，在顯微鏡下直接觀察是否有細(xì)菌存在。這種方法不僅能確診感染，還能同時(shí)評(píng)估胃黏膜的炎癥程度、萎縮、腸化生等病理改變，信息最為全面。血清抗體檢測(cè)通過抽血檢測(cè)血液中針對(duì)幽門螺旋桿菌的特異性抗體，主要是IgG抗體。該方法的局限性在于，抗體陽性僅代表曾經(jīng)感染過，無法區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染，即使成功根除后，抗體也可能在血液中存留較長(zhǎng)時(shí)間。血清抗體檢測(cè)一般不用于現(xiàn)癥感染的診斷和根除后的復(fù)查，多用于流行病學(xué)調(diào)查。

確診幽門螺旋桿菌感染后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療，通常包含一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素。治療期間及治療后，應(yīng)注意調(diào)整飲食，避免共餐制，提倡使用公筷公勺，家庭內(nèi)部成員如有感染者建議同時(shí)檢查治療。日常飲食宜選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如小米粥、山藥、蒸蛋等，避免過量食用辛辣、油膩、過甜、過咸及腌制、熏烤食物，這些食物可能刺激胃酸分泌，加重胃黏膜負(fù)擔(dān)。同時(shí)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，管理好情緒壓力，定期復(fù)查，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)胃腸健康。