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為什么胃疼總是在晚上

患者：女，62歲

病情描述:
為什么胃疼總是在晚上
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

胃痛夜間加重可能與胃酸分泌節(jié)律、體位改變、飲食刺激、消化性潰瘍等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物抑制胃酸、治療原發(fā)病等方式緩解。

1. 胃酸分泌節(jié)律

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高促進(jìn)胃酸分泌，空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸直接刺激黏膜。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。

2. 體位改變影響

平躺時(shí)胃酸易反流至食管，誘發(fā)燒灼痛。睡眠時(shí)墊高床頭15厘米，避免右側(cè)臥位。胃食管反流病患者可選用泮托拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠。

3. 晚餐飲食刺激

高脂辛辣食物延緩胃排空，刺激胃黏膜。晚餐應(yīng)清淡易消化，控制七分飽。急性胃炎發(fā)作時(shí)可短期使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方氫氧化鋁片、法莫替丁分散片。

4. 消化性潰瘍

夜間痛是十二指腸潰瘍典型癥狀，可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)。需完善胃鏡和呼氣試驗(yàn)，根治方案含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合用藥。

長(zhǎng)期夜間胃痛建議記錄疼痛特點(diǎn)和誘因，避免睡前飲酒或咖啡因攝入，癥狀持續(xù)需完善胃鏡檢查明確病因。

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