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被菜刀劃傷要打破傷風(fēng)嗎

患者：男，41歲

病情描述:
被菜刀劃傷要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

被菜刀劃傷后是否需打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有傷口處理、主動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

1、傷口處理

立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，使用碘伏消毒淺表傷口。小而清潔的劃傷若無異物殘留，感染破傷風(fēng)概率較低。

2、主動(dòng)免疫

近十年內(nèi)完成破傷風(fēng)類毒素疫苗全程接種者無須額外注射。免疫史不明確或超過10年未加強(qiáng)者需接種TTCV疫苗。

3、被動(dòng)免疫

深而窄的污染傷口或接觸鐵銹/泥土?xí)r，除接種疫苗外還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。TIG能快速中和游離破傷風(fēng)毒素。

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

破傷風(fēng)梭菌厭氧環(huán)境易繁殖，生銹菜刀造成的穿刺傷風(fēng)險(xiǎn)較高。伴隨出血不止、肌肉痙攣等癥狀需急診處理。

保持傷口干燥清潔，避免接觸污染物。若出現(xiàn)張口困難、苦笑面容等破傷風(fēng)典型癥狀須立即就醫(yī)。

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