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二尖瓣脫垂怎么引起的

患者：女，55歲

病情描述:
二尖瓣脫垂怎么引起的
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣脫垂可能由遺傳因素、結(jié)締組織疾病、風(fēng)濕熱、心肌缺血等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，與FBN1基因突變相關(guān)。建議定期心臟超聲監(jiān)測(cè)，無癥狀者無須治療，出現(xiàn)心悸時(shí)可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑。

2、結(jié)締組織疾病

馬方綜合征等疾病導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)異常，可能伴隨骨骼畸形、視力障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重反流時(shí)可用卡托普利改善血流動(dòng)力學(xué)，必要時(shí)行二尖瓣成形術(shù)。

3、風(fēng)濕熱

A組鏈球菌感染后引發(fā)瓣膜炎癥，常伴關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑。急性期需注射芐星青霉素，慢性期可用地高辛控制心力衰竭癥狀。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào)，多合并胸痛、呼吸困難。應(yīng)改善心肌供血，使用硝酸甘油緩解心絞痛，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制咖啡因攝入，每年復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。

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