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十二指腸潰瘍是怎么回事

患者：男，61歲

病情描述:
十二指腸潰瘍是怎么回事
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、抑酸治療、根除幽門螺桿菌、調(diào)整生活方式等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因，可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、長期服用非甾體抗炎藥

長期使用阿司匹林等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑。

3、胃酸分泌過多

胃酸過度分泌會腐蝕十二指腸黏膜，常見于應(yīng)激狀態(tài)或胃泌素瘤患者。可使用H2受體拮抗劑法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

4、遺傳因素

有潰瘍病家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與基因決定的胃酸分泌調(diào)節(jié)異常有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可選用硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑治療。

患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，癥狀持續(xù)或加重時需及時消化內(nèi)科就診復(fù)查胃鏡。

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