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懷孕了吃藥流會(huì)很痛嗎

患者：女，62歲

病情描述:
懷孕了吃藥流會(huì)很痛嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)的疼痛程度因人而異，多數(shù)表現(xiàn)為輕度至中度下腹墜痛，類似痛經(jīng)。疼痛程度主要與子宮收縮強(qiáng)度、孕囊大小、個(gè)人痛閾敏感度、藥物反應(yīng)差異等因素有關(guān)。

1、子宮收縮強(qiáng)度

米非司酮和米索前列醇會(huì)引發(fā)子宮規(guī)律收縮促進(jìn)孕囊排出，收縮強(qiáng)度直接影響疼痛感?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解疼痛。

2、孕囊大小

妊娠49天內(nèi)孕囊較小者疼痛較輕，超過(guò)7周可能因組織物增多導(dǎo)致疼痛加重。需通過(guò)B超確認(rèn)孕周，排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

3、痛閾敏感度

部分人群對(duì)疼痛更敏感，可能出現(xiàn)嘔吐、冷汗等反應(yīng)。建議選擇有人陪同的環(huán)境進(jìn)行藥流，準(zhǔn)備暖水袋熱敷腹部。

4、藥物反應(yīng)差異

約5%-10%人群對(duì)前列腺素類藥物反應(yīng)強(qiáng)烈，可能引發(fā)劇烈腹痛。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)劇痛超過(guò)24小時(shí)需急診清宮。

藥流后兩周內(nèi)避免體力勞動(dòng)，觀察出血量變化，遵醫(yī)囑復(fù)查B超確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止同房和盆浴，預(yù)防感染。

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