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三叉神經(jīng)痛初期癥狀有哪些

患者：女，45歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛初期癥狀有哪些
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛初期癥狀主要包括單側(cè)面部突發(fā)電擊樣疼痛、觸碰誘發(fā)疼痛、疼痛間歇性發(fā)作以及局部皮膚敏感。疼痛通常局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域，如上頜支或下頜支。

1、電擊樣疼痛

初期表現(xiàn)為單側(cè)面部短暫劇烈的電擊樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，常由咀嚼、說(shuō)話(huà)等動(dòng)作觸發(fā)，可能與血管壓迫神經(jīng)根有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁緩解癥狀。

2、觸碰誘發(fā)

輕微觸碰面部特定區(qū)域如鼻翼、牙齦等可誘發(fā)劇痛，稱(chēng)為扳機(jī)點(diǎn)現(xiàn)象。建議避免刺激觸發(fā)區(qū)，急性期可聯(lián)合苯妥英鈉進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

3、間歇性發(fā)作

疼痛呈陣發(fā)性，發(fā)作間期可完全無(wú)癥狀，隨著病情進(jìn)展間歇期縮短。需通過(guò)MRI排除顱內(nèi)占位性病變，必要時(shí)行微血管減壓術(shù)。

4、局部敏感

患側(cè)面部可能出現(xiàn)灼熱感或蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X(jué)，屬于神經(jīng)痛前驅(qū)癥狀?？蓢L試維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，配合局部冷敷緩解不適。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因，避免辛辣食物刺激，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面部麻木需及時(shí)就診神經(jīng)外科。

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