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支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是

患者：男，56歲

病情描述:
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性是
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性通常提示存在氣道高反應(yīng)性或可逆性氣流受限，可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過敏性支氣管炎等疾病引起。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘患者氣道存在慢性炎癥和痙攣，試驗(yàn)陽性率較高，表現(xiàn)為反復(fù)喘息、胸悶，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物控制。

2、慢性阻塞性肺疾病

部分慢阻肺患者存在可逆性氣流受限，可能與氣道重塑有關(guān)，常伴咳嗽咳痰，可選用噻托溴銨粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀。

3、過敏性支氣管炎

過敏原刺激導(dǎo)致氣道收縮，試驗(yàn)可呈陽性，多伴陣發(fā)性干咳，需避免接觸過敏原，必要時(shí)使用氯雷他定片聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑治療。

4、其他少見疾病

如變應(yīng)性支氣管肺曲霉病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等，需結(jié)合血清IgE檢測、痰嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等進(jìn)一步鑒別。

建議患者完善肺功能、過敏原檢測等檢查明確病因，避免吸煙及冷空氣刺激，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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