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大姨媽來了一個月怎么回事

患者：女，43歲

病情描述:
大姨媽來了一個月怎么回事
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

陰道持續(xù)出血一個月可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充鐵劑，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2. 子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時間長，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，藥物選擇氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片，黏膜下肌瘤需宮腔鏡切除。

3. 子宮內(nèi)膜息肉

雌激素持續(xù)刺激易引發(fā)息肉增生，表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，息肉摘除術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4. 凝血異常

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，需血液科排查。除治療原發(fā)病外，急性出血期可使用酚磺乙胺注射液、凝血酶原復(fù)合物、維生素K1注射液止血。

出血期間避免劇烈運(yùn)動，注意會陰清潔，適量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物，若伴隨頭暈乏力需立即急診處理貧血風(fēng)險。

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