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右肩疼痛要警惕什么病

患者：男，44歲

病情描述:
右肩疼痛要警惕什么病
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

右肩疼痛可能提示肩周炎、頸椎病、膽囊炎或肩袖損傷等疾病，需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因。

1、肩周炎：

多見于50歲左右人群，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和夜間痛，可能與長期勞損或受涼有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、康復(fù)訓(xùn)練緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。

2、頸椎病：

神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)放射性肩痛，常伴頸部僵硬和上肢麻木。需避免長時(shí)間低頭，頸椎牽引和甲鈷胺、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有效。

3、膽囊炎：

典型表現(xiàn)為右上腹痛向右肩放射，多在進(jìn)食油膩后發(fā)作。需完善超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

4、肩袖損傷：

常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退行性變，表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力。磁共振可明確診斷，部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，藥物可選擇塞來昔布等COX-2抑制劑。

持續(xù)超過兩周的右肩痛或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)，建議盡早就診排除內(nèi)臟疾病，日常注意避免單側(cè)肩膀過度負(fù)重。

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