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嚴(yán)重原發(fā)性早泄怎么治

患者：男，47歲

病情描述:
嚴(yán)重原發(fā)性早泄怎么治
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

嚴(yán)重原發(fā)性早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。原發(fā)性早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、5-羥色胺受體功能障礙、遺傳傾向等原因引起。

1、心理行為治療

通過性感集中訓(xùn)練、停動(dòng)技術(shù)等行為療法降低焦慮，配合心理咨詢改善伴侶關(guān)系。心理因素可能與童年創(chuàng)傷、性經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)，通常伴隨緊張、自卑等情緒。

2、局部麻醉藥物

使用利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。神經(jīng)敏感度異?？赡芘c局部神經(jīng)分布密度過高有關(guān)，表現(xiàn)為接觸后快速達(dá)到射精閾值。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀、舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精潛伏期。5-羥色胺受體功能障礙可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物無效的重度患者。遺傳傾向可能與家族性早泄病史相關(guān)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練避免感覺障礙。

日常避免過度手淫，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，伴侶雙方共同參與治療有助于改善預(yù)后。

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