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胎位rop順產(chǎn)危險(xiǎn)嗎

患者：女，61歲

病情描述:
胎位rop順產(chǎn)危險(xiǎn)嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎位右枕后位多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與胎兒大小、產(chǎn)道條件、宮縮強(qiáng)度等因素有關(guān)。

1、胎兒大小

胎兒體重適中時(shí)ROP位順產(chǎn)成功率較高，巨大兒可能增加產(chǎn)程延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合超聲評(píng)估。

2、產(chǎn)道條件

骨盆結(jié)構(gòu)正常且軟產(chǎn)道彈性良好時(shí)，多數(shù)ROP位胎兒可在分娩中自行旋轉(zhuǎn)，必要時(shí)可采用手法復(fù)位。

3、宮縮強(qiáng)度

有效宮縮能促進(jìn)胎頭下降及旋轉(zhuǎn)，產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化，出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力時(shí)需及時(shí)干預(yù)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)性ROP可能增加會(huì)陰撕裂概率，第二產(chǎn)程超過2小時(shí)或出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)需考慮器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

建議定期產(chǎn)檢評(píng)估胎位變化，分娩時(shí)選擇具備胎位異常處理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配合導(dǎo)樂分娩等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。

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