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男人沒有精液是怎么回事

患者：男，53歲

病情描述:
男人沒有精液是怎么回事
共1個回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

男性無精液可能由射精功能障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、先天性發(fā)育缺陷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、射精功能障礙

心理壓力或神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致逆行射精或不射精，表現(xiàn)為性高潮時無精液排出。可嘗試心理疏導(dǎo)改善焦慮，嚴(yán)重者需使用偽麻黃堿等藥物調(diào)節(jié)。

2、輸精管阻塞

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成管道閉塞，體檢可見附睪結(jié)節(jié)。需通過輸精管造影確診，顯微鏡下吻合術(shù)可恢復(fù)通暢，術(shù)后需預(yù)防感染。

3、內(nèi)分泌異常

垂體瘤或睪丸功能減退會導(dǎo)致促性腺激素不足，伴隨性欲低下和胡須稀疏。需檢測睪酮水平，采用絨促性素聯(lián)合十一酸睪酮進行替代治療。

4、先天性缺陷

克氏綜合征或苗勒管殘留可能導(dǎo)致生精障礙，染色體檢查可確診。此類患者可通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)生育。

建議避免高溫環(huán)境及緊身褲壓迫，定期進行精液常規(guī)檢查，確診病因后需在男科或生殖醫(yī)學(xué)科規(guī)范治療。

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